肾结石插图。梅奥诊所的研究人员发现，富含钙和钾的食物可以预防症状性肾结石的复发。
肾结石不仅会引起剧痛，还会导致慢性肾病、骨质疏松和心血管疾病。如果你有过一次肾结石的经历，那么你有30%的几率在五年内再次患肾结石。
通常，医生会通过改变饮食来预防症状性肾结石的复发。不幸的是，很少有关于饮食改变的研究，对于那些有一次肾结石形成事件的人与那些有复发事件的人。
因此，梅奥诊所的研究人员设计了一项前瞻性研究来调查饮食变化的影响。根据他们的研究结果，富含钙和钾的食物可以预防症状性肾结石的复发。
411名首次出现症状性肾结石的患者和384名对照组参与研究。饮食因素基于对参与者进行的问卷调查，所有参与者都在2009年至2018年期间在罗彻斯特的梅奥诊所和佛罗里达州的梅奥诊所就诊。这项研究结果将于今天(8月1日)发表在《梅奥临床学报》上，该研究表明，饮食中钙和钾含量较低，以及液体、咖啡因和植酸盐摄入量较低，与首次出现有症状肾结石的几率较高相关。
在首次结石形成的患者中，73名患者在平均4.1年的随访期内再次发生结石。进一步的分析表明，膳食钙和钾水平较低可以预测复发。
“这些饮食方面的发现可能具有特别重要的意义，因为预防肾结石的建议主要是基于与首次而非复发性结石形成相关的饮食因素，”梅奥诊所肾病学家、该研究的资深作者安德鲁·鲁尔(Andrew Rule)医学博士说。“患者可能不太可能通过调整饮食来预防肾结石的发生，但如果这有助于防止复发，他们更有可能这样做。”
研究发现，每天摄入的液体少于3400毫升，或约9杯12盎司的玻璃杯，与咖啡因和植酸盐的摄入有关。每日液体摄入包括从水果和蔬菜等食物中摄入。
低液体和咖啡因摄入会导致尿量减少和尿浓度增加，从而导致结石的形成。植酸是一种抗氧化化合物，在全谷物、坚果和其他食物中发现，它可以导致钙吸收和尿钙排泄增加。
“改变你的饮食来预防肾结石是非常困难的，”鲁尔博士说。“因此，了解对预防肾结石复发最重要的饮食因素可以帮助患者和提供者知道优先考虑什么。”
该文章的第一作者、梅奥诊所的博士后研究员Api Chewcharat说，饮食中钙和钾含量低比液体摄入更能预测复发性肾结石的形成。“这并不是说高液体摄入量不重要。我们只是没有发现在那些有肾结石形成史的患者中增加液体摄入量的好处。”
这项研究的结论是，每天摄入1200毫克钙的饮食可能有助于预防第一次和复发的肾结石。这一每日摄入量符合农业部的每日推荐营养。
虽然更高的钾摄入量也是推荐的，但美国农业部并没有给出每日钾摄入量的建议。这项研究也没有推荐摄入量。
丘查拉特博士说，结论是，患者应该在饮食中添加更多钙和钾含量高的水果和蔬菜。富含钾的水果包括香蕉、橙子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏。蔬菜包括土豆、蘑菇、豌豆、黄瓜和西葫芦。
参考文献:“饮食风险因素的事件和复发的症状性肾结石”，2022年8月1日，梅奥临床学报。DOI: 10.1016 / j.mayocp.2022.04.016
合作者Drs。Rule和Chewcharat分别是Charat Thongprayoon医学博士;丽莎·沃恩;Ramila梅塔;菲利普·舒尔特博士;海伦·奥康纳;还有梅奥诊所的医学博士约翰·利斯克和弗吉尼亚州缅因州医疗保健系统的医学博士艾琳·泰勒。舒尔特博士报告了OxThera公司在本研究工作之外的个人费用。Lieske博士报告了文章中提到的来自制药公司和相关公司的资助和/或其他费用，这些费用都在本研究之外，并且都支付给了梅奥诊所。其他作者称没有利益冲突。
